Contando um pouco sobre as fases de algumas doenças, passei a receber dúvidas sobre como cuidar em casa de idosos que estão acamados.
Sou terapeuta ocupacional e só posso responder às dúvidas sobre a minha área. Por isso resolvi criar uma seção nova aqui no blog, a de “entrevistas”. Assim posso trazer a contribuição de outros profissionais de saúde.
E claro, para fazer jus aos pedidos de vocês, ela vai ser inaugurada com um tema que deixa muita gente angustiada: alimentação do idoso acamado.
Para tirar as dúvidas sobre esse nebuloso tema convidei a Dra. Diana U. C. de O. Santos, nutricionista e especialista em geriatria e gerontologia para falar sobre o assunto.
É necessário ter algum cuidado especial para dar comida ao idoso que está acamado?
Sim. A posição da pessoa no ato da alimentação é de fundamental importância, esteja ela se alimentando pela boca, por sonda nasoenteral ou gastrostomia.
O idoso não deve estar deitado em hipótese alguma, e o ideal seria que ele se mantivesse sentado, pois assim se minimiza o possível risco de o alimento ir para o pulmão e não para o estômago. Mas sentar uma pessoa acamada nem sempre é uma tarefa simples e segura. Por isso, recomenda-se que o idoso não esteja nem deitado por completo nem sentado como numa cadeira, seria o meio termo dessas posições.
E é também nessa posição que ele deve permanecer por pelo menos 30 minutos após ter recebido o alimento ou tomado qualquer líquido, inclusive medicações.
Dra. Diana Santos é nutricionista com experiência no atendimento de idosos
Em determinado momento da doença muitas pessoas com Alzheimer podem se recusar a comer, o que pode levar à desnutrição. Essa situação leva a problemas, como atrofia dos músculos, menor absorção de medicamentos e até mesmo a morte. O que fazer quando alguém com Alzheimer não quer comer?
É verdade. Muitos idosos com Alzheimer ou qualquer outra síndrome
demencial podem se recusar a comer porque perdem o apetite ou simplesmente porque não se lembram que ainda não comeram.
Nesses casos os familiares e/ou cuidadores devem ter muita paciência com a pessoa doente no ato da alimentação. A oferta dos alimentos deve ser feita com uma certa insistência até que uma quantidade considerável de comida seja ingerida, sempre respeitando o ritmo de cada pessoa (os idosos tendem a comer mais lentamente que os adultos).
De que maneira é possível melhorar a alimentação do idoso que está acamado?
Hoje em dia já encontramos em farmácias e em lojas especializadas suplementos nutricionais capazes de suprir boa parte dos nutrientes necessários às pessoas, inclusive dos idosos.
Eles são comercializados na forma líquida ou em pó, nas versões com sabores variados (banana, chocolate, baunilha, morango, dentre outros), ou mesmo sem sabor. Uma boa opção de uso dos suplementos nutricionais é adicioná-los a preparações bem aceitas pelos idosos.
Sugiro incrementar mingaus, sucos, purês, vitaminas de frutas, sopas, etc. Mas também podemos suplementar a alimentação adicionando leite em pó ao leite líquido convencional, azeite de oliva em receitas salgadas que o idoso aceite bem, e a depender do caso incrementar algumas receitas com creme de leite, clara do ovo (a parte branca), mel, e o que mais a imaginação permitir e o paladar aceitar. Além disso, podemos enriquecer feijões, por exemplo, cozinhando uma beterraba e carne junto deles, ou acrescentar cenoura ralada no arroz (preferir o integral).
As vísceras animais, como o fígado, são alimentos riquíssimos em nutrientes importantes para o bom funcionamento do organismo, e fornecerem boas proteínas também. Uma sugestão é prepará-las junto com carne moída, ficará nutritivo e o sabor mascarado.
E como escolher o melhor tipo de dieta?
Essa é uma pergunta um tanto quanto complexa. A dieta deve se adequar ao estado nutricional da pessoa, às doenças pré-existentes, aos hábitos alimentares de cada um, além de ter que estar de acordo com o meio de entrada do alimento no indivíduo (se pela boca ou por sonda).
Se for pela boca deve atender às condições bucais da pessoa, isto é, se ela tem dentes suficientes para uma mastigação adequada, se há ferimentos na gengiva, língua ou bochechas, e ainda se o idoso tem alguma dificuldade de engolir alimentos sólidos ou líquidos.
Portanto, não existe uma receita pronta da melhor dieta, e sim uma dieta ideal para cada pessoa. Lembrando que uma alimentação saudável deve ter diariamente carne, leite, frutas, legumes e verduras, cereais (arroz, aveia, milho, etc.), tubérculos e raízes (batata, mandioca, inhame, cará, etc.) e feijões (ervilha, lentilha, grão-de-bico, feijões de todos os tipos).
Há muitas pessoas acamadas usando sonda. Quais os cuidados que se deve ter no preparo da refeição caseira?
Um dos segredos da alimentação via sonda nasoenteral é a fluidez da dieta. E esse é um quesito em que se deve ter atenção redobrada no caso da refeição feita em casa, a dieta enteral caseira. Basta entender que a dieta terá que passar, sem esforço algum, por aquela “mangueirinha” que leva a comida até o estômago, ou intestino, do paciente.
Portanto, deve ser quase tão fluida quanto a água. Mas como fazer isso com uma sopa, ou um suco de frutas mais grosso? Devemos adicionar água! Mas a água pura não nos fornece nenhum nutriente, então devemos priorizar aquela água usada para cozinhar os alimentos, nela ficam retidos muitos nutrientes como vitaminas e minerais.
Uma outra opção é acrescentar leite, que é um alimento nutritivo, além de ser líquido. Devemos lembrar também que a pessoa alimentada por sonda não sente o sabor dos alimentos que lhe são ofertados, então uma sopa que tiver o leite adicionado não deve causar estranheza, assim como podemos acrescentar azeite de oliva numa vitamina de frutas. O “segredo” é a dieta estar bem líquida, sem deixar de ser nutritiva.
Um outro aspecto a ser considerado é que para que a dieta esteja bem fluida os alimentos que a compuserem devem ser sempre muito bem cozidos, batidos (de preferência num liquidificador) e coados, de duas a três vezes, logo em seguida. Esse procedimento, embora trabalhoso evitará que a sonda fique entupida pelos pequenos pedaços de alimentos e suas fibras (fiapos), o que implicará à ida do paciente até um serviço médico para que a sonda seja trocada.
Outra dica importante para a preservação dos nutrientes de uma sopa para a sonda é que esta seja preparada diariamente e mantida na geladeira, e batida somente instantes antes de ser ofertada ao paciente. Isso garantirá uma oferta maior de nutrientes.
Devemos lembrar também que a alimentação pela sonda deve ser sempre ofertada à temperatura ambiente, nem quente ou morna, nem fria ou gelada. Isso evitará que o paciente apresente diarréia.
Quais os cuidados adicionais com a sonda?
Um cuidado importante na manutenção da sonda do paciente é a sua lavagem imediatamente após a passagem de alimentos por ela. Esse procedimento equivaleria à escovação dos dentes de pessoas que se alimentam pela boca.
A lavagem deve ser feita com cerca de 50 ml (1 xícara de café) de água pura e uma seringa. Mas se por ventura a sonda entupir mesmo seguindo essas recomendações deve-se amornar meio copo d’água (100 ml) e com o auxílio de uma seringa jogar a água morna pela sonda formando pressão.
Se isso não resolver o problema a saída será mesmo procurar um serviço médico.
Por meio do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) podemos saber se estamos acima ou abaixo do peso ideal para nossa altura. Como podemos fazer esse cálculo no idoso acamado?
O IMC realmente nos mostra a relação do nosso peso com a nossa altura, mas ele “peca” em não nos dizer nada sobre a composição corporal, ou seja, se os músculos, ossos e órgãos estão preservados, ou se há uma reserva escassa ou excessiva de gordura no organismo. Por isso o IMC não pode ser usado isoladamente, principalmente em idosos. Essa população, ao longo do tempo apresenta uma mudança significativa na composição corporal, ou seja, transformam músculos em gordura.
Um indicador bem aceito nos dias de hoje para a população idosa é a circunferência da panturrilha, a nossa “batata da perna”. Essa medida pode ser feita no idoso acamado e é de simples execução (basta medir circularmente a panturrilha com uma fita métrica ou uma trena). Ela é capaz de revelar a reserva muscular dos indivíduos, e quando medida apresentar valores inferiores a 31cm (no idoso), representa uma perda de massa muscular, devendo-se investigar o motivo dessa diminuição.
*A Dra. Diana U. C. de O. Santos é nutricionista formada pela UFBA e é inscrita no Conselho Regional de Nutricionistas – 3ª região. Para entrar em contato com ela escreva para dianaucosantos@yahoo.com.br
02/02/2012 em 9:17 am
Olá, Mariana!
Meu pai faz hemodiálise e, por conta de uma infecção, está tomando um antibiótico muito forte que está dificultando a sua alimentação. Uma amiga sugeriu um suplemento alimentar, mas não sabemos qual é o mais indicado. Ele precisa de proteínas (principalmente as que estão na carne), mas não está conseguindo se alimentar. O que você sugere?
Grata,
Andréa.
30/01/2012 em 7:25 pm
Oi,minha mae tem 75 anos anos é uma mulher vaidosa adora usar saltos passear enfim ñ perdeu o gosto da vida, mas ela escorregou e quebrou o femur e tem q ficar 1 mes deitada,ela esta mto deprimida pq ñ pode ficar na casa dela esta comendo de tudo mas exageradamente e qd vamos fl ela diz q o medico mandou comer de tudo,(bendito medico q foi fl isso )ela toma cafe come pao bolo torta,12hr almoça como sobremesa suco ,ai começa dizer q ta com fome,ñ sabemos mais o q fazer pq ela fica com constipacao e da maio trabalho,gostaria se fosse posivel q me enviasse algumas dicas de alimentacao p dar a ela. Obrigada aguardo resposta.
25/01/2012 em 3:07 pm
mariana gostaria de saber como fazer no caso de idoso ,que só aceita dormi na mesma posição .A pele do mesmo já vem apresentando sinal de escara.estou usando AGE mais não estou tendo sucesso .
25/01/2012 em 5:57 pm
Se o idoso passa o dia deitado é importantíssimo que ele mude de posição ao longo do dia.
Uma maneira de diminuir a pressão na pele, além de usar AGE, é usar colchão caixa de ovo e protetores de quadril e calcanhar. Você já usa esses recursos?
12/01/2012 em 5:50 pm
minha mae e idosa.e tem cancer no entestino.e deu anemia por nao comer .gostaria de saber como posso ajudala.e muito triste eu olha minha mae e nao saber como fazer.gostaria que voce me respondece porque estou muito triste. grata marli
19/01/2012 em 12:15 pm
Olá, Marli!
Você terá que conversar com o médico de sua mãe e um nutricionista. O nutricionista fará uma dieta específica para ela!
08/01/2012 em 1:07 pm
Bom dia, Dra Mariana Fulfaro. Minha Mãe teve um AVC isquemico a 8 anos, dia, 12 de novembro a 31 de dezembro ela ficou internada para tratar de Penfigóide Bolhoso, e adquiriu uma escara de decubido, no Hospital o tratamento era oleo Skinage e pomada Collagenase. Devido ao AVC, sua alientaçao é pastosa, e ela esta bem magrinha, gostaria de saber se a Sra. poderia nos ajudar, em relaçao a sua alimentaçao, para que ela possa ficar mais forte, cicatrizar mais rapido a escara, ela não é diabetica. Desde já agradeço, e fico no aguardo.
09/01/2012 em 9:34 am
ola querida a minha mae teve 3 AVE e muito complicado mas o mas importante e vc procurar um clinico ou endrologista eles irao passar uma vitamina que muito importante para eles e a minha mae come tudo pastoso e bem picadinho e nao come arroz entao eu procuro dar pures de legumes no lugar do arroz e legumes bem cortados ou ralados bem e muito carinho mesmo. boa sorte
19/01/2012 em 12:11 pm
Olá, Sergio!
Sugiro que procure um nutricionista. Esse profissional irá fazer uma dieta específica para sua mãe!
30/12/2011 em 5:28 am
Mariana,meu pai alimenta por sonda a 1 ano,
e a 1 mes foi feita a gastrotosmia ,ele ta
muito debilitado,e vem perdendo peso,ele e
sensivel a lactose,nao tem diabete e nem
pressao alta,ele tem 72 anos,passou por uma
cirurgia do neurinoma do acustico no dia 05 de
novembro de 2010,ficou no hospital 4 meses,ficando
com sequelas na degluticao..metade do que ele engole
vai para o pulmao..por isso alimenta por sonda..
precisamos acertar na dieta para ele recuperar,e
ta muito dificil..vc poderia me ajudar?quem sabe
uma receita nova de dieta cseira possa recupera-lo
fazendo ele ganhar força e peso..ele ta com 46 kls..
desde ja agradeço com fe em deus e em vc..Dania.
19/01/2012 em 11:56 am
Olá, Dania!
É importante lembrar que nesses casos é importante a orientação de um nutricionista. Os postos de saúde costumam contar com esse profissional. Você já foi na unidade próxima de sua casa?
16/12/2011 em 11:25 am
muito boa a dica de alimentar idosos corretamente!
13/12/2011 em 11:13 pm
Mariana,minha mãe não se alimenta com comida pastosa e nem salgadas,consegui alimenta-la com sucos feito na centrifuga,misturando frutas,verduras e legumes,mas gostaria de algumas dicas para melhor alimenta-la.
No primeiro dia dei couve sozinha,no segundo dia dei couve com suco de soja com maçã,no terceiro dia beterraba,cenoura,laranja com suco de soja de maçã e escarola.
Gostaria de subitituir sua refeição com alimentos mais nutrientes no suco. Nos entervalos como lanche da tarde ela toma danone e pudins,no cafe da manhã café com leite com mucilon.
Por favor me dicas de livros que possam me ajudar.
obrigada desde já.
13/01/2012 em 9:43 am
só recebo emails diversos mas não obtive resposta sobre a minha pergunda
19/01/2012 em 12:18 pm
Olá, Maria!
Infelizmente, só um nutricionista poderá orientá-la sobre quais alimentos você poderá dar para sua mãe…
21/11/2011 em 8:51 pm
Boa noite Mariana!
Minha sogra teve um avc, está de cama, pois teve um lado paralisado, estava com a traqueo, mas já tirou e está qse toda fechada, hj ela se alimenta com a sonda, somente a dieta, as vezes damos agua de coco no canudinho pela boca, se a cama estiver bem erguida ela toma sem problemas.
Gostaria de saber como será feita a introdução de comida para ela, e a retirada da sonda.. isso deverá ser feito assim que a traqueo se fechar totalmente? E quem fará isso? Uma nutricionista, um fono…?
Muito obrigada!
19/01/2012 em 10:03 am
Olá, Monyele!
A mudança de alimentação de sonda para a boca só deve ser feita, por medida de segurança, somente após a avaliação de um fonoaudiólogo. Ou parte do líquido da comida poderá ir parar no pulmão de sua sogra!
Abraço
08/11/2011 em 5:53 pm
Uma fonte de conteúdo como esse será muito útil a mim! Esse era precisamente o tipo de coisa que precisava saber. Seu blog parece uma fonte sem fim de informação. Continue assim!
16/11/2011 em 2:54 pm
Obrigada!!!
28/10/2011 em 12:28 pm
Boa tarde!
Será que alguma psicóloga pode me orientar como abortar e convencer uma pessoa idosa da necessidade de colocá-la em uma casa de repouso?
Trata-se de minha tia, ela tem 80 anos, é viúva, sem filhos e mora sozinha. Está ficando muito esquecida, confusa e deprimida. Eu não tenho tempo para cuidar dela, pois moro sozinha e trabalho fora o dia inteiro. Ela é teimosa, diz que não quer ninguém na casa dela, ( a não ser eu, que não posso, não quero e não tenho condições emocionais para lidar com a situação, pois já cuidei de meus pais que morreram de câncer).
Creio que em uma casa de repouso ela estará melhor assistida, e terá companhia o dia inteiro, pois ela se queixa muito de solidão. Tem uma saúde muito boa, não toma medicamentos, mas o grau de esquecimento está muito acentuado. Tenho medo que possa se acidentar.
Grata
16/11/2011 em 3:05 pm
Assunto delicado, hein? Vocês terão que conversar muito sobre o assunto…
24/10/2011 em 10:47 am
Dra, minha vó tem 98 anos e há 15 dias ela não levanta mais da cama e não come nada solido, só liquido no canudo, dorme muito de dia, e esta muito triste, ela é saudavel não toma nenhum tipo de medicação, mas agora se entregou, sente muitas dores nas pernas, nas juntas…..estou muito preocupada ela esta muito fraca, chamei o Samu da minha cidade mas disseram que a pressão esta ok, não tem como colocar em um carro pra ir ao hospital, mas o samu não levou…. ela esta muito fraca ate pra falar, o que devo fazer, preciso de ajuda urgente.
Abraços
16/11/2011 em 3:09 pm
Olá, Silvia!
Sugiro que entre em contato com a assistente social do posto de saúde mais próximo de sua casa. Explique toda a situação à ela!
Abraço,
Mariana
17/08/2011 em 2:21 pm
eu sou manuel antonio santos ferreira moro na rua da boavista 201 melres 4515-484 gondomar porto portugal gasto biafine nao podiam dar amostras
28/05/2011 em 7:50 pm
GOSTARIA DE SABER COMO DEVO AGIR COM MINHA TIA QUE TEM ALZHEIMER E É ACAMADA E DORME DEMAIS ACORDANDO-SE MUITO TARDE DE MANHÃ, Ñ CONSIGO Q ELA TOME BANHO DE SOL E SUAS REFEIÇÕES FICAM MUITO DIFICEIS.O QUE FAÇO POR FAVOR? ME AJUDEM
18/03/2011 em 11:56 pm
Baseando em que,no que orientamos ou indicamos uma dieta para nosso cliente.
11/03/2011 em 10:40 am
Olá Dra Diana. espero que esteja bem!
…Estou cursando nutrição, segundo perído precisamente, e logo na cadeira do metodologia cientifica, resolví fazer meu projeto nessa área:IDOSOS, tenho grande enpatia com eles, e pretendo ser está voltada para algo que os envolva.
Bom, tenho algumas dificuldades nesse projeto, até por que o professor não foi tão claro no que ele realmente queria.Mais enfim, acho que eu vou conseguir. Lhe parabenizo pela matéria, se pider me responda.
Bjs
27/02/2011 em 6:34 pm
Oi Mariana, sou Terapeuta Ocupacional e estou tendo dificuldade em encontrar literatura sobre a intervenção da terapia ocupacional com pacientes idosos com sonda, qualquer tipo de bibliografia me interessa, tenho dúvidas sobre o assunto.
Agradeço desde já.
21/01/2011 em 10:11 pm
oie…meu nome e sandra e tenho duvidas sobre alimentação,minha mãe teve um avc,e ele atingio a degustação e o equilibrio dela e com isso ela esta com sonda enteral a mas de um mes esta em casa e estou dando alimentação comprada e ela ainda tem diabetes mas esta emagrecendo muito gostaria de saber qual tipo de alimentação posso dar pra ela sem ser industrializada estou desesperada me ajuda
desde ja Obrigado
02/02/2011 em 10:16 pm
Olá, Sandra!
Sugiro que procure uma nutricionista, pois as necessidades nutricionais de cada pessoa mudam!
23/06/2011 em 8:11 pm
Olá ! boa noite hoje li este depoimento e gostaria de ajudar ,minha mae passa pela mesma situação de usar sonda ,e alimentação foi feita em casa mas agora dou a industrializada pois a de ter muito cuidado com o manuseio dos alimentos e vasilias,opitei pela comprada. No Hospital recebi uma receita basica para fazer onde conten todos os nutrientes necessários
para cada paciente.Espero que voce ja tenha resolvido esta questão.
09/11/2010 em 12:21 am
Gostei muito da informação da Dra Mariana Fulfaro, muito objetiva e profissional, esclarecendo-me quanto a alimentação do idoso acamado, principalmente portador da doença de alzheimer. parabéns e muito grata; porém restou-me uma dúvida quanto a quantidade da dieta necessária, vez que o idoso também precisa descansar e é infernal os horários, pois mal acaba uma administração já está na hora da outra e como tem que manter o idoso em posição segura, ou seja mais assentada, chega ser uma tortura; já diminuimos para 6v, no total de 850 ml, mas estou achando que é muita dieta para uma pessoa quase que totalmente acamada.
21/10/2010 em 10:11 pm
Oi, boa noite preciso tirar uma dúvida…. a 2 meses minha avó quebrou o ligamento do femor com a bacia , na mesma semana já fez a cirurgia que repoz um protese nesse local, apos 15 dias ela teve alta para andar, mas…. ela tinha um inicio de Alzheimer, após a cirurgia piorou muito, as vezes está conciente outras não, devido a isso parou de comer e não quer mais andar, demonstrar estar com muito medo da perna quebrada, essa semana esteve enternada por desnutrição mas já se recuperou e está em casa,comecou a comer bem aos poucos, uma ou duas refeiçoes ao dia logico que depois de muita percistencia nossa, a dois dias estamos tentando fazer ela andar mas ela até se apoia em nós mas não tem muita força e outra coisa que acho estranho é que ela não desdobra o joelho na hora de se movimentar, movimenta os passos bem lentamente e cansa uito rápido, será que em taão pouco tempo os musculos dela já estão atrofiando? E que tipo de alimentação devo fazer para ela que seja bem nutritiva? Duas vezes ao dia consigo fazer ela comer meio copo de mingau com nestou,no hospital pediram para dar alimento pastoso para ela mas não sei o que fazer, Por favor se for possivel me ajudar vou ficar muito feliz, pois estou lutando sozinha para salvar minha avó. Obrigado e tenha um ótimo final de semana.
25/10/2010 em 7:41 pm
Olá, Simone!
No hospital eles podem te orientar sobre como deixar a comida na textura que a sua avó precisa.
Sobre o que fazer para ela comer, somente um nutricionista poderá te ajudar… Sugiro que você entre em contato direto com a Dra. Diana – a nutricionista que entrevistei -, ela saberá como ajudar. O e-mail dela é o dianaucosantos@yahoo.com.br
13/10/2010 em 8:30 pm
BOA NOITE
NECESSITO DE UMA ORIENTAÇÃO, SE PUDER AJUDAR FICAREI MUITO GRATA. TENHO MINHA VÓ DE 85 ANOS, QUE É DIABETICA, E TEM OSTEOPOROSE NA COLUNA VERTEBRAL, E DECIDO ESTA OSTEOPOROSE ELA TEM HOJE CIFOSE ACENTUADA, MAS O PROBLEMA É QUE ELA ESTA SE ALIMENTANDO PUCO E EMAGRECEU MUITO E ESTA PALIDA, FOI AO MEDICO(GERIATRA) E ELA DISSE QUE ELA ESTA ÓTIMA MAS PERCEBEMOS QUE ELA ESTA EMAGRECENDO. BOM ELA É CONSCIENTE, TEM UMA DIFICULDADE PARA DEGLUTIÇÃO PARA TUDO QUE É PASTOSO E QUE DÁ PARA ELA FAZER PAPA ELA ENGOLI BEM, APENAS AÇIMENTOS SOLIDOS QUE NÃO ENGOLI. O QUE VC ACHA DE SUPRIMENTO CHAMADO SUPRINUTRI SENIOR E DA ALBUMINA PARA COMPLETAR A DIETA. OBRIGADA GEISA
25/10/2010 em 7:51 pm
Geisa,
infelizmente, só um nutricionista poderá te ajudar…
Se algum nutricionista ler esse comentário, por favor, fique à vontade para responder!!!
14/09/2010 em 12:05 pm
Bom dia !!!
Gostaria de saber sobre o cálculo de IMC para idoso acamado?Então eu só preciso medir circularmente a panturrilha se for inferior a 31 cm o meu paciente está com perda muscular.abraços!!!!
19/09/2010 em 6:51 pm
Olá, Aline!
Sugiro que você procure essas diretrizes em literatura acadêmica específica de nutrição de idosos. Como não sou nutricionista não tenho como te ajudar…
O que sei é que os parâmetros para um idosos são diferentes dos de um adulto.
01/09/2010 em 8:51 am
BOM DIA DRª: MARIANA FULFARO, SOU ESTUDANTE DE TERAPIA OCUPACIONAL E ESTOU NO 6ºP, SOU DE SÃO LUÍS-MA E O MEU PROJETO DE MONOGRAFIA ESTÁ VOLTADO PARA A SÍNDROME DA IMOBILIDADE COM A SEGUINTE PROBLEMATIZAÇÃO: A INFLUÊNCIA DA SÍNDROME DA IMOBILIDADE NAS AVDS DE IDOSOS ACAMADOS.
ESTOU COM ALGUMAS DIFICULDADES POR NÃO ENCONTRAR MUITO REFERENCIAL TEÓRICO QUE ABORDE O ASSUNTO, GOSTARIA DE SABER SE PODERIA ME AJUDAR COM ALGUM MATERIAL QUE FALE SOBRE A SÍNDROME DA IMOBILIDADE PARA QUE EU POSSA DAR AINDA MAIS UM APROFUNDAMENTO NO MEUS ESTUDOS.
NO AGUARDO DE ALGUMA POSIÇÃO!!!!!!!!
TENHA UM BOM DIA!!!!!!!!!!
e-mail: bruno_cmagalhaes@hotmail.com
AGRADECIDO!!!!!!!!!!
31/08/2010 em 8:27 pm
Olá td bem?
Estou perdida,se puder me ajudem.
Meu avô esteve internado esses dias atras por pneumonia, quando estava melhor saiu do hospital, só que domingo agora ele teve uma convulsão e esta muito mal, antes ele comia sopa batida e agora ele naum esta comendo nada minha tia esta dando agua e suatagem para ele que é a unica coisa que ele esta tomando, a sopa ela já tentou mais ele naum quer ele vira a cabeça, ele esta praticamente vegetando e as coisas que tomam e de gota em gota na seringa. ah e no hospital além de não ter quarto para internação naum passaram nada para ele e tem que aguardar a consulta do medico da familia que será nessa sexta.
obrigada pela atenção e aguardo uma resposta.
08/08/2010 em 10:06 am
Bom dia!
O meu pai tem 91 anos, é acamado e não é diabético, mas por problemas de circulação necessitou amputar a perna esquerda recentemente. Está desnutrido e quase não aceita alimentação. No hospital foi tentado alimentação via sonda, mas que sofrimento!! Ele tentava arrancar a sonda o tempo todo e quando estava com as mãos contidas gritava e se mexia pedindo para que o soltássemos. Não sei o que é pior, o medo de que ele possa morrer de fome ou a angustia de vê-lo com as mãos presas e se debatendo. Tento todo tipo de alimento e ele não praticamente não aceita,às vezes parece que não come por que está com raiva, sei lá… Está situação é muito angustiante, dá uma sensação de impotência, tristeza … Tem momentos que penso que vou pirar. Hoje sei o quanto o cuidador de idosos precisa ser cuidado!
07/08/2010 em 4:46 pm
Minha vô tem 102 anos, está acamada a 2 anos por velhice, a alimentação dela é feita a base de sopas pra ajudar na hora de ingerir. Tenho uma dúvida msm a minha vô estando acamada eui tenho que dar alimentação para ela de três e três horas é que as vezese ela dorme muito, quando isso acontece eu tenho que acorda-lá para dar comida, alguns visitantes valam assim pra que acordar ela pra dar comida se o sono a satisfaz, isso é verdade ou um mito Dr°. E aind apor favor pode me receitar o que é bom pra da a ela, é porq msm alimentando ela está tão magrinha obr..
06/08/2010 em 3:06 pm
minha vô tem Alzheimer diabete pressão alta há 2 meses q ela tve avc derrame ela está sendo alimentada pela sonda mas gostaria de saber se vc pode me ajudar á como fazer para que ela volte á comer normalmente?? pq quando eu coloco pela boca ela trava ou se não vomita !!!!!
pq ?? vc tem dicas?
especialistas ?
algum outro sait/?
obg pela atenção e adorei o jeito de tratar sobre os idosos pois eles de uma forma nos ajudam na vida
14/07/2010 em 1:32 am
Boa noite
Mariana
A minha mae tem 85 anos, com sequelas de avc(lado direito)e acamada, tem diabete, pressao alta e intolerancia ao leite. A alimentacao dela e basicamente de banana,mamao,maca, batata,cenoura e carne moida, esporadicamente manga e abacate, e uso o leite de soja.
Gostaria que me indicasse se possivel dietas alternativas, ou sites onde eu possa me informar sobre a alimentacao de idosos (em portugues).A um mes atras a perna esquerda comecou a travar , alguma ideia sobre a causa.
05/06/2010 em 6:01 pm
ola minha mae tem depressao profunda 70 anos cid10 f20 esta hospitalizada e so se alimenta com sonda foi hospitalizada pois havia 10 dias que nao se alimentava e, 17 dia no hospital tambem ssem se alimentar via oral ,esta somente pela sonda esta aparecendo outras complicaçoes :ginecologico intestinal diabete desconpensada etc… nao anda ,enfim seja franca comigo , pois estamos preparados para o pior quanto tempo mais ela conseguira ficar somente pela sonda? ana sbcampo. tchal
26/05/2010 em 3:08 pm
BOA TARDE!
GOSTARIA DE ESCLARECER ALGUMAS DUVIDAS,O MEU PAI TEVE UM AVC ISQUEMICO A 7 MESES,E ESTA COM ESCARAS NA REGIÃO SACRA E FEMURAL,O MEDICO PASSOU ANTIBIOTICO E UMA POMADA(NEOMICINA),CONHECI UMA PESSOA Q TRABALHA COMO TECNICA DE ENFERMAGEM E INDICOU UM CREME Q SE CHAMA(CREME DE PAPAINA),VC SABE ME DIZER SE ESTE CREME É MESMO EFICAZ.
OBREGADA!
30/05/2010 em 9:51 pm
Olá, Claudia!
A papaína é utilizada sim no tratamento de úlceras, mas para saber se é adequado utilizá-la com o seu pai é necessário consultar uma enfermeira ou seu médico.
21/08/2011 em 9:55 pm
olá claudia lucena, meu pai esta acamado a 2 anos de mal de parkison e não tem nenhuma ascaras. utilizamos na pele ácido graxo que é feito na farmacia de manipulação.
19/05/2010 em 12:29 pm
ei gostaria de saber obasico de nutriça~e saude coletiva pode mim ajudar….
15/05/2010 em 11:19 am
Gostei muito de tudo que lir aqui, sou tecnica de enfermagem e amo muito o que faço e me identifico muito com o cuidado de pessos idosas.
Parabens a todos que contruibem com os seus conhecimentos a este site, que nos proporciona a ganhar mais conhecimentos atraves destes.
Fica aqui o meu agradecimento sincero.
Grata.
Tatiane.
16/03/2010 em 8:05 pm
Bom dia. Minha mãe tem 83 anos de idade, e trata um cancer na vista. Éla pouco se movimenta, ficando a maior parte do tempo na cama. È muito dificil acertar alguma coisa que éla goste para comer. As vezes faço papinha, outras vezes dou comida normal, mas sempre com muita dificuldade. Por favor, gostaria muito de saber como poderia alimenta-la tendo uma melhor aceitação de parte dela. Desde já obrigado e parabéns pelo trabalho.
17/03/2010 em 9:27 am
Silvio, acho que a mesma coisa que disse para o Carlos vale para você. Tente conversar com ela e saber porque ela não quer comer!
E lembre-se que se ela está passando o dia na cama, o que não é muito saudável, ela comerá menos mesmo, pois não gasta muita energia.
08/03/2010 em 5:11 pm
Prezado
Dr(a)Mariana Fultaro.
Busco ajuda de profissionais, tenho uma pessoa da minha familia com Alzheimer muito avançado, agora não consegue mastigar e teremos que dar as refeições por sonda.
A Dr(A) poderia nos ajudar em fornecer contatos de empresas que comercializam tais refeições….
Agradeço e que DEUS abençoe a todos nós.
Glauco Carvalho
17/03/2010 em 8:52 am
Olá, Glauco!
Já vi propaganda da Nutridrink e da Support, mas não sei dizer se elas são boas ou não. O ideal é você consultar uma nutricionista que trabalhe com geriatria, pois existem tipos especificos para idosos.
06/04/2010 em 5:25 pm
Oi Glauco, como vai?
Seguem alguns contatos de empresas que comercializam dietas enterais para serem ofertadas ao paciente com sonda.
Abbott Nutrition – 0800 703 1050, http://www.abbottbrasil.com.br, abbottcenter@abbott.com
Nestle Nutrition – http://www.nestle.com.br/healthcare, 0800 770 2461, 0800 7702255
Novartis Medical Nutrition – 0800 236 776, sicmnutrition.brsp@novartis.com
Sabor de viver – 0800 727 8027
Support – 0800 551 404, http://www.supportnet.com.br
Vale ressaltar que essas empresas podem ajudar na comercialização de produtos, mas no caso descrito a consulta com um profissional da Nutrição é mais aconselhável.
Até mais!
06/04/2010 em 10:01 pm
Olá, Glauco!
Você viu que legal a lista de empresas que a Dra. Diana passou pra gente?
06/03/2010 em 5:20 pm
Ola!
Me chamo Carlos,e tenho uma tia de 94 anos e ela é acamada.
Já fazem dois meses que ela não come quase nada,tenho que leva-la ao hospital com certa frequência,pois acaba ficando desnutrida.
Já tentei de todas as maneiras possiveis como:papinhas de frutas,sopas, café com leite com um pouco de aveia,café com leite com sustagem,bolachinhas molinhas de varios tipos,com o café preto que ela gosta muito, e nem assim,nem gelatina ela tambem não quer.Realmente está difícil.Acho que não tem muita coisa a ser feita,mas se você puder me ajudar gostaria de saber o que fazer.
muito obrigado pela atenção se possível,estou aguardando uma sugestão.
17/03/2010 em 8:44 am
Olá, Carlos!
Tudo bem?
É preciso descobrir por que ela não quer comer. Ela tem algum tipo de demência, ou algum outro problema que interfere em seu julgamento? Se sim, talvez haja necessidade de levá-la a um geriatra para uma avaliar a indicação de sonda.
Se seu discernimento está preservado é preciso conversar com ela sobre o porquê de ela não querer comer. É preciso paciência, viu? E acima de tudo respeito.
Boa sorte, viu?
05/03/2010 em 12:58 pm
Ola meu pai é acamado portador de parkinson e Alzheimer, se alimenta por sonda gastrica e fazemos a dieta caseira.O problema é que se deixarmos rala ela corre direto e se for mais grossa ela pinga algumas vezes e para ai precisa ficar controlando no equipo.Quando era industrial não tinha esse problema mas a secretaria da saúde cortou o nosso fornecimento e não temos condições de comprar.Tem alguma maneira de resolver isso sem precisar ficar controlando a dieta? desde já obrigado
17/03/2010 em 8:27 am
Olá, Mauro!
Sugiro que você entre em contato direto com a Dra. Diana, ela saberá como ajudar. O e-mail dela é o dianaucosantos@yahoo.com.br
06/04/2010 em 4:59 pm
Olá Mauro, como vai?
Antes de tirar a sua dúvida lhe devo minhas sinceras desculpas pela demora em retornar a sua mensagem. Mas, vamos às dúvidas!
Acertar a fluidez “ideal” de uma dieta enteral caseira realmente não é uma tarefa fácil. Há que se testar a proporção da quantidade de diferentes alimentos sólidos e líquidos até que se encontre a fluidez apropriada.
No caso de a refeição se apresentar muito rala eu aconselho a inclusão de mais ingredientes na receita. Pode-se acrescentar pedaços de cenoura e beterraba bem cozidas, por exemplo, lembrando de bate-las bem no liquidificador (pode ser com um pouco da água do cozimento desses vegetais e/ou leite líquido, ou suco de fruta) lembrando sempre de coar a mistura em peneira fina antes de oferecer ao paciente (não deve restar nenhum pedacinho ou fibra de alimento que possa ser capaz de entupir a sonda).
Você diz também que se a dieta está rala ela corre direto, não é? Para controlar a velocidade de infusão da dieta no equipo é preciso mexer na sua válvula, também chamada de rolete, cuja sua finalidade é exatamente esta: controlar a velocidade de “descida” do líquido. Não se preocupe com isso, a não ser que o rolete esteja com algum defeito.
Já nos casos em que a dieta não desce, não corre de forma adequada no equipo, é preciso ter atenção na sua fluidez. Se ela está grossa demais será preciso acrescentar um pouco de água, ou leite, ou suco de fruta, para que a refeição se torne mais líquida a ponto de poder ser controlada no equipo. Outra coisa que devemos observar é a composição dessa dieta, pois alguns alimentos tendem a precipitar no frasco (mesmo depois de bem batidos e coados), podendo entupir o equipo. Nesses casos são precisos atenção redobrada e uma pessoa por perto no momento da oferta da dieta que possa sacudir o frasco de vez em quando, para que não haja a decantação do alimento.
Caso essas dicas não melhorem a infusão da dieta do seu pai eu sugiro ainda trocar a marca do equipo usado, pois já vi equipos de qualidades inferiores que mesmo com dietas enterais industrializadas apresentaram problemas semelhantes aos seus.
Bom, Mauro, eu espero ter lhe ajudado.
Estou à disposição!
Até mais!
06/04/2010 em 9:55 pm
Olá, Mauro!
Você chegou a ler o esclarecimento que a Dra. Diana deu sobre o controle de dieta caseira?
Abraço
01/03/2010 em 2:19 pm
Só aceitei participar deste evento “virtual” por conhecer muito bem a competência e dedicação da colega, e amiga, Mariana Fulfaro. Sem esse respaldo eu teria que pensar duas vezes antes de dizer ‘sim’.
Mari, obrigada pela oportunidade!
E obrigada a todos por virem prestigiar a mim, ao meu trabalho e à iniciativa da Mariana!
Estou à disposição!
Até…
27/02/2010 em 5:08 pm
Parabéns Di, fico muito feliz com seu sucesso, você merece. Saudades! Beijinho
25/02/2010 em 2:41 pm
Olá Dra. Diana! Oi Di!
Achei muito importante! Fiquei toda orgulhosa! Além de ser ótima profissional, voce escreve muito bem! Parabens! Resposta claras, objetivas e muito sensatas! Parabens novamente!
Beijos
Maria Eulina
25/02/2010 em 11:47 am
Adorei sua entrevista, Diana. Acho importantíssima a orientação no trabalho com idosos, pois, em geral, costuma-se agir intuitivamente e, muitas vezes, falha-se por falta de conhecimento científico. A entrevista está bastante clara e ilustrativa. Parabéns!
Parabéns, Mariana, por essa iniciativa!
24/02/2010 em 11:09 am
Parabéns pelas respostas claras! Muito bom saber que existem profissionais que entendem que a boa resposta é aquela que esclarece a pergunta para qq leitor. Seja ele leigo no assunto ou especialista.
Que orgulho Di!
beijos saudosos
24/02/2010 em 9:29 pm
Pelo jeito acertei na escolha do profissional para estrear a nova seção do blog. Isso me deixa muito feliz!!!
24/02/2010 em 11:06 am
Por favor dieta industrializa posso acrescentar agua quando ela se apresenta muito grossa,para passar na sonda nasoenteral?
Desde ja muito obrigada!
24/02/2010 em 9:28 pm
Olá, Adriana!
Recomendo que você não manipule a dieta industrializada sem orientação de um nutricionista, pois teoricamente a dieta já vem em consistência adequada para consumo.
Caso você não faça acompanhamento com um nutricionista, a Dra. Diana disponibilizou o e-mail dela para dúvidas (dianaucosantos@yahoo.com.br). Talvez seja legal escrever para ela!
Abraço!
01/03/2010 em 2:10 pm
Oi Adriana, como vai?
Antes de responder essa pergunta seria interessante saber de que tipo de dieta industrializada estamos tratando. Ela vem na forma líquida ou em pó? É acrescida de fibras, de que tipo? Essas informações são bastante importantes. Em todo caso, se a dieta vier na forma líquida nada deve ser acrescentado a este produto, nem mesmo água. Todos os nutrientes presentes nas dietas industrializadas são geralmente muito sensíveis a mudanças de temperatura e pH, por exemplo. Desta forma, não devemos adicionar nada à dieta, nem tampouco aquecê-la. Além do mais, ao adicionarmos qualquer produto, ou mesmo a água, além de “desestabilizarmos” os nutrientes contidos na dieta alteramos a sua densidade calórica e nutricional, ou seja, forneceremos mais ou menos nutrientes do que o necessário à pessoa, pois geralmente essas dietas são nutricionalmente completas.
Se a dieta se apresenta grossa demais para passar pela sonda nasoenteral algo incomum e indesejável está acontecendo. Você está seguindo todas as recomendações fornecidas no rótulo da embalagem do produto? Isso é de extrema importância, pois “cada caso é um caso” (e cada produto é um produto).
Se ainda assim eu não tiver ajudado na sua dúvida escreva para mim. Meu e-mail é dianaucosantos@yahoo.com.br.
Até mais!
24/02/2010 em 10:58 am
Parabens DIANINHA, como sempre deixando seus amigos orgulhosos, bjao…
24/02/2010 em 10:04 am
Uau! Mari virando jornalista!! Influencia de quem hein?! rs
Adorei a nova secao, apesar de que ainda nao li todo o post – mas vou voltar pra ler.
Da-lhe Mari!!
Bjos
24/02/2010 em 9:14 pm
hauhauahuahua
Ontem mesmo falei para a Érica que uma certa pessoa precisa tomar cuidado cuidado comigo ou ele estará fora do mercado! rsrs
Mas só faço isso porque A-DO-RO ser terapeuta ocupacional!!!
Ah, e você sabe que as dicas são sempre bem vindas, né?
Bjus
24/02/2010 em 7:43 am
Parabéns Mariana pelo blog, esta muito bem escrito e esclarecedor.
Parabéns Dra Di, és a melhor!!
24/02/2010 em 9:14 pm
Obrigada pela visita, Julia!
24/02/2010 em 1:59 am
Que lindo.
Parabéns Diiii.
Sucesso sempre.
Saudades! Amo vc.
24/02/2010 em 1:40 am
As perguntas foram boas e as respostas esclarecedoras!
Parabéns pelo trabalho!
24/02/2010 em 3:13 pm
Dra Diana,
Sou psicóloga e trabalho com educação ambiental. Sempre discuto sobre a importância da alimentação para o equilíbrio do meio ambiente interno, que por sua vez está constantemente interagindo com o meio ambiente externo.
Obrigada por suas pequenas dicas, que trazem boas soluções para facilitar a vida de quem trabalha com os idosos, como por exemplo a sugestão de só bater a sopa na hora de servir, para aproveitar melhor os nutrientes. Interessante também a sua abordagem sobre as dietas: ” não existe uma receita pronta da melhor dieta, e sim uma dieta ideal para cada pessoa”. Isso pode ajudar muito gente radical. Gostei muito das suas explicações. São claras e compreensíveis para qualquer pessoa interessada.
Dra. Mariana, esse uso da internet é louvável. Precisamos de blogs com esse espírito: informar bem as pessoas. Parabéns.
24/02/2010 em 9:11 pm
Que bom que o blog está conseguindo cumprir sua função, Lilite!
24/02/2010 em 8:58 pm
Que bom que gostou, Sandra! Fico feliz!
23/02/2010 em 9:31 pm
Estou com muita duvida em carreira seguir, achei bastante interessante esta profissao. Por favor se puder me esclareça mais sobre a profissao. Obrigado
24/02/2010 em 9:06 pm
Olá, Gisele!
Se a sua indecisão for em relação à terapia ocupacional, dê uma olhada nesse post:
http://www.marianaterapeutaocupacional.com/o-que-e-terapia-ocupacional/
01/03/2010 em 1:44 pm
Olá Gisele, tudo bem?
Tomar a decisão de que carreira seguir realmente não é uma das tarefas mais fáceis. Tentando ajudar: pense em algo que você goste muito de fazer e que você faria “para sempre” e com prazer. Foi isso que a minha mãe perguntou quando eu tinha lá pelos meus 15 anos e quando decidi que queria ser nutricionista. A minha resposta foi bem simples e clara: “Gosto de ‘mexer’ com alimentos!”. A Nutrição é uma ciência que tem como sua ferramenta de trabalho os ALIMENTOS. Eles serão sempre o ponto de partida para a atuação do nutricionista em qualquer que seja a área de execução do profissional: Clínica, Produção de Alimentos e Saúde Pública (também chamada de Nutrição Social).
Na Nutrição Clínica o nutricionista deve atender as necessidades nutricionais do seu paciente/cliente de acordo com os seus problemas de saúde, hábitos de vida e/ou objetivos pessoais e de saúde. Já na Produção de Alimentos, como o próprio nome diz, a atuação é direcionada à elaboração de produtos destinados à alimentação humana, atentando para os recursos financeiros, técnicos e materiais disponíveis e necessários para a atividade num determinado local (restaurante, indústria, escola, etc.). E na Saúde Pública o nutricionista pode se envolver em políticas e programas institucionais relacionados à saúde coletiva, por exemplo.
Essas são as três grandes áreas da Nutrição, e como em qualquer outra ciência essas áreas podem se dividir, ficando cada vez mais específicas.
Nutrição Clínica: Nutrição Esportiva, Nutrição de Idosos, Nutrição nos tratamentos para a Obesidade, Nutrição Pediátrica, Nutrição para doentes renais, Banco de Leite Humano, Lactários, SPA’s, e muitas outras mais.
Produção de Alimentos: Indústria alimentícia, Alimentação para grandes coletividades, Controle de Qualidade de Alimentos, Administração de Unidade de Alimentação e Nutrição, Alimentação escolar e/ou do trabalhador, Restaurantes comerciais, Serviços de Buffet, dentre outros.
Saúde Pública: Elaboração e execução de políticas e programas institucionais, atenção básica em saúde, vigilância sanitária, etc.
Gisele, como você pode ver a Nutrição é uma ciência muito ampla e está em constante expansão e em fases de grandes descobertas. Por isso ainda temos muito pela frente, afinal, nenhum ser humano vive sem alimento, sem Nutrição.
Boa sorte!
Até mais.
23/02/2010 em 7:34 pm
Gostei da nova seção! Muito boa a dica sobre a posição correta de alimentar os idosos.
24/02/2010 em 6:01 pm
Valeu, Marcelo!